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溃疡性结肠炎病因病机 [复制链接]

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消化系统疾病之溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎近年来在疾病谱中形成了逐年加多的迹象。

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎:是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变局限于大肠黏膜及粘膜下层,病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病情漫长,常反复发作。

溃疡性结肠炎属于什么病?

溃疡性肠病:是多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终身复发倾向。主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

溃疡性结肠炎病因:

环境、家族、感染、免疫

分析:免疫因素,更多来源于情志因素。由于心性改变导致免疫力降低或者提高。比如过敏性鼻炎,是免疫力亢进而非降低;比如对鸡蛋过敏。鸡蛋是我们赖以生存的食物,应该不过敏的,是患者太亢奋了才过敏。

环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠粘膜屏障损伤,溃疡经久不愈,炎症增生等病理改变。

溃疡性结肠炎临床症状:

一、消化系统症状:

1、腹泻和黏液脓血便

2、腹痛:为左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹。

3、其他症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。

4、体征:轻、中型患者仅有左下腹按压痛,重型和爆发性患者常有明显压痛甚至肠型。

二、全身反应

1、发热:一般出现在中、重型患者活动期。

2、营养不良:衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等出现在重症或者病情持续活动者。

3、肠外表现:

包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

溃疡性结肠炎西医诊断:

1、血液

2、分辨

3、自身抗体

4、结肠镜

5、x线钡剂灌肠

溃疡性结肠炎西医治疗:

1、控制炎症反应:5-氨基水杨酸、皮糖皮质激素、免疫抑制剂。

2、对症治疗:纠正水电解质平衡紊乱、贫血者可输血、低蛋白血症者应补充白蛋白。

3、手术治疗:紧急手术指征,并发大出血肠穿孔及合并中*性巨结肠;择期手术指征,并发结肠癌变等。

溃疡性结肠炎的生活护理要点:

1、活动期患者:应充分休息,调节好情绪,避免心理压力过大。

分析:中医认为脾主意念,思则伤脾,是中医脾胃病的范畴。患者大多都有焦虑,有疑病症。尽管难,也要做耐心的疏导。

2、急性活动期:可给予流质或半流质饮食,病情好转后改为富营养、易消化的少渣饮食,调味不宜过重。

分析:比如感冒发烧,机体的正气到机表去抗邪了。体内正气少了,这时候人就要减少饮食,食欲下降。

有一句话叫病养人,病亦害人。有病的人十几天不吃饭都没什么问题。

溃疡型结肠炎中医认识:

溃疡性结肠炎散见于腹泻、下痢、痢疾等疾病中。

常见症状:腹痛腹泻,黏液便,血便,里及厚重,久病者可出现消瘦。

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